想起上周末閑來無事，與一個許久不見的朋友相約喝茶，看到我之后他不禁感嘆：你丫的變帥了一些，之前皮膚可不太行啊！

謙虛的我連忙說：Just so so，歸功于我規(guī)范治療，最近使用的一些水楊酸產(chǎn)品可能也有一定幫助。

朋友驚道：就是那個什么刷酸是吧，我看我護膚品成分表上也有什么什么酸，怎么用了還是照常？

我好奇：你也刷起來了嘿，人家本來也不打包票，你用水楊酸還是果酸？

他答：是透明質(zhì)酸。

刷酸，一般指的是化學換膚術，需要去醫(yī)院讓專業(yè)人員動手的那一種。

但現(xiàn)在也有護膚品刷酸，濃度低，可以自己動手使用，常見的有果酸（α-羥酸，AHAs）、水楊酸（β-羥酸，BHA）這兩類成分。

果酸包含了甘醇酸、蘋果酸、檸檬酸、杏仁酸等等一系列從水果提取的有機酸；水楊酸則包含了辛酰水楊酸等衍生物，如果水楊酸的羥基和醋酸發(fā)生反應，便會生成乙酰水楊酸，也就是阿司匹林。

至于透明質(zhì)酸，人家是保濕劑。

刷酸的前前后后

化學換膚根據(jù)剝脫層次的深淺可分為極淺層、淺層、中層、深層換膚，水楊酸、果酸是淺層化學剝脫最常用的剝脫劑。

中層和深層主要用于痘坑和抗衰治療，但炎癥后色沉和瘢痕形成風險很大，可以選擇其他的治療方案。

No.1 刷酸能帶來什么效果？

美白、祛斑：果酸和水楊酸都可以剝脫角質(zhì)，促進老化細胞脫落和黑色素顆粒的排出。

新長出來的細胞所含黑色素較少，可以達到美白祛斑的效果，這也是為什么強調(diào)術后需加強防曬的原因之一。

治療痤瘡：果酸可以促進皮膚角質(zhì)“代謝”，減少粉刺和角栓的情況，但只作為輔助療法。

水楊酸本身就有抗炎抑菌功能，加上自身的高親脂性，可以溶解毛孔內(nèi)角質(zhì)，相比果酸更優(yōu)秀一些。

抗老：送走老細胞，迎來新細胞，看起來自然會更加年輕。

No.2 刷酸的療程，流程

一般刷酸間隔2~4周不等，5~6次為一個療程，可以取得不錯的效果。

刷酸通常會提前制定計劃，在換膚前3~4周外用維甲酸類藥物對術后恢復會有幫助，并且可以評估耐受程度。（并不是一定使用維甲酸類藥物）

一般在前1~2周停用，具體時間與皮膚問題、皮膚光反應分型有關。

▲圖源《化學換膚術：美容皮膚科實用技術》

在術前交流時可以配合與醫(yī)生談談自身的病史以及使用過的藥物，是否有規(guī)律地使用保濕產(chǎn)品、防曬產(chǎn)品、抗老產(chǎn)品。

有疑問也可以記在小本本上準備詢問，避免面對醫(yī)生一緊張啥都忘了。

換膚時會仰臥在床上，醫(yī)生會檢查一遍面部情況，用清潔液（通常以乙醇為主）清潔面部油脂和皮屑，再在內(nèi)外眼角、口角及鼻翼兩側(cè)凹陷部位涂上凡士林，避免換膚液堆積造成刺激，同時遞上一個小風扇，讓你換膚時更舒服一些。

換膚過程中會根據(jù)換膚液濃度、皮膚反應等因素來調(diào)節(jié)時間，這一點交給醫(yī)生來判斷就可以，一般5分鐘左右結(jié)束。

No.3 刷完酸會出現(xiàn)什么現(xiàn)象？

正常現(xiàn)象：皮膚輕微刺痛，發(fā)癢，灼熱，緊繃，脫皮的情況在一周內(nèi)會慢慢減輕，皮膚會逐漸正常。

不正常現(xiàn)象：出現(xiàn)表皮松解，色素沉著或色素脫失，嚴重脫皮結(jié)痂，應及時反饋給醫(yī)生，針對性處理緩解癥狀，一般可短期局部外用糖皮質(zhì)激素。

No.4

刷完酸需注意什么？

●換膚后1天便可以使用防曬產(chǎn)品，避免皮膚曝曬，硬防曬非常重要。

●盡早使用偏溫和的保濕產(chǎn)品，也可以短時間（3~5天）使用一些械字號的醫(yī)美面膜或敷料，保濕工作要到位。

●清洗時需溫柔一些，使用溫水潔面，選擇成分溫和的潔面產(chǎn)品。

●注意不要使用磨砂產(chǎn)品或去角質(zhì)產(chǎn)品，也不要用手剝撕脫皮和搔抓皮膚。

No.5 不建議哪類人刷酸面部有皰疹感染、尋常疣、傳染性軟疣時孕婦及哺乳期婦女皮膚敏感易過敏者對換膚液敏感或過敏者具有不切實際期待的患者（？）

酸類護膚品的前后

酸類護膚品面世已久，使用效果已得到認可，市面上果酸護膚品一般濃度不超過10%，水楊酸濃度不超過2%。

有人很關心這類護膚品是否能天天用？這需具體到特定的產(chǎn)品，部分酸類產(chǎn)品可以做日常使用，例如達爾膚6%濃度杏仁酸精華；也有部分產(chǎn)品建議隔日使用，例如博樂達1%濃度水楊酸面膜。

假如面部情況已經(jīng)得到很大的改善，也可以適當降低使用頻率。

使用酸類產(chǎn)品建立耐受很關鍵，直接糊臉上不符合我們科學護膚的做風，建議先在手肘內(nèi)側(cè)或耳后小范圍試用，無不適后再上臉使用，可采用短時接觸法或稀釋法。

附上一張來自李云醫(yī)生的博樂達水楊酸面膜使用方法作為參考。

（關于酸類護膚品能寫的太多，有緣再開新文，flag+1）

總結(jié)

刷酸這事不必跟風，別看網(wǎng)上或者身邊有人刷酸了就一時沖動。

不過醫(yī)美刷酸你也沖動不了，畢竟不是去餐廳點菜，刷不刷還是得由醫(yī)生決定。

至于酸類護膚品，最好是了解產(chǎn)品所能達到的效果，按需購買，理智種草。

刷酸和護膚品刷酸的答疑

Q：服用異維a酸的患者能刷酸么？

A：可以在刷酸前幾日停服，刷酸后脫皮現(xiàn)象緩解后繼續(xù)服用。

Q：刷完后皮膚會變敏感嗎？表皮會變薄嗎？

A：不會變敏感，可能會引起一些刺激性反應；不會變薄，刷酸會剝脫廢舊角質(zhì)，并且會刺激表皮細胞再生。

Q：護膚品刷酸選果酸還是水楊酸？濃度越高越好嗎？

A：果酸相比之下更溫和，痤瘡患者可以選擇水楊酸護膚品；濃度越高，作用越顯著，但刺激風險也越大。

Q：孕期、哺乳期能用果酸、水楊酸產(chǎn)品么？

A：水楊酸產(chǎn)品慎用，果酸產(chǎn)品暫未發(fā)現(xiàn)在妊娠期間使用會有不良反應。為了確保安全，這期間均不建議刷酸。

Q：酸類護膚品是不是疊加煙酰胺作用1+1>2？

A：除非產(chǎn)品自身復配，否則不建議疊加，自己“煉金”可能會增加刺激風險。