標(biāo)題：經(jīng)常長“痘痘”，該怎么處理？

作者：問藥師郭珩

有朋友留言說：

的確，高糖食物會誘發(fā)或加重痤瘡，很多人都有切身體會。除此之外還有哪些因素會誘發(fā)或加重痤瘡？怎樣科學(xué)治療和護理痤瘡？今天就請問藥師團隊郭珩藥師為大家講一講。

大家俗稱的“痘痘”，就是我們臨床上所說的痤瘡。它好發(fā)于青春期，因此也被稱作是“青春痘”，有些可能會持續(xù)至成年或者在成年后才開始出現(xiàn)，有些甚至可能還會伴隨終生。

1. 為什么會發(fā)痤瘡？

痤瘡的發(fā)病涉及四個主要致病因素：皮脂分泌過多、毛囊角化過度、毛囊內(nèi)痤瘡丙酸桿菌感染和炎癥因素。

痤瘡爆發(fā)有以下幾方面的誘因：

1) 飲食因素：高糖、高脂、辛辣刺激性食物會誘發(fā)或加重痤瘡。

2) 心理因素：壓力過大或熬夜后痤瘡高發(fā)。

3) 遺傳因素：父母雙方都有痤瘡，子女發(fā)生重癥痤瘡的概率比較高。

4)其他因素：雄激素分泌旺盛、胰島素抵抗、多囊卵巢綜合征、相對肥胖的人痤瘡的發(fā)病率高。此外，特殊生理狀態(tài)，比如月經(jīng)前后激素水平波動也會引起痤瘡的發(fā)作或者加重。

2. 痤瘡應(yīng)該怎么治療？

根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度，治療選擇各有不同。

· 輕癥的痤瘡，通常通過外用維A酸、阿達帕林、水楊酸等角質(zhì)剝脫劑即可得到緩解和控制。

· 輕中度的炎性痤瘡，則需要先使用抗生素軟膏夫西地酸等控制感染情況，或者與外用角質(zhì)剝脫劑聯(lián)合應(yīng)用。

· 比較重的炎性痤瘡，甚至需要口服抗生素。

· 特別嚴(yán)重的痤瘡可能會口服異維A酸；雄激素過量或合并胰島素抵抗的還會用到抗雄激素藥物或者口服避孕藥。

這里需要特別提醒大家注意的是：這些藥物都不能自行使用，一定要先經(jīng)過皮膚專科醫(yī)生的評估，然后根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度，在藥師的指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

痤瘡的治療療程一般是3-6個月，需要藥物、飲食和其它生活方式的調(diào)整一起進行。

3. 怎么預(yù)防痤瘡？

1) 合理飲食：盡量清淡飲食，避免高糖、高脂和辛辣刺激性的食物。

2) 適量運動：運動可以減少胰島素抵抗，避免重癥痤瘡的發(fā)生，注意運動后大汗淋漓需要及時清潔，避免毛孔堵塞，從而誘發(fā)痤瘡。

3) 心理調(diào)節(jié)：盡量減少心理應(yīng)激，養(yǎng)成早睡早起規(guī)律的作息習(xí)慣。釋放壓力可以很好的抑制痤瘡的發(fā)生和發(fā)展。

4) 皮膚清潔：正確的皮膚護理可以幫助恢復(fù)皮膚屏障功能，避免痤瘡的發(fā)生或加重。痤瘡發(fā)生期間，可以選擇含有水楊酸或者過氧苯甲酰的潔面乳，溫水清洗面部，注意不要用力擦洗或使用潔面儀。可以用“水基”或“無油”的護膚品，盡量少用化妝品，避免用油膩的護膚品或化妝品。

5) 預(yù)防感染：平常盡量避免用手觸摸臉部，也不要做托腮的動作，以免手部病菌傳播到臉部誘發(fā)痤瘡。

6) 避免挑擠：絕對不要用手或者針挑擠痘痘，這會導(dǎo)致皮膚感染并促使瘢痕的形成。

7) 慎用美發(fā)產(chǎn)品：頭發(fā)上使用的香精香料如果沾到臉上，會堵塞毛孔，對皮膚造成刺激，因此盡量避免使用含有香精香料或其它添加劑的美發(fā)產(chǎn)品。

此外，油性發(fā)質(zhì)應(yīng)注意勤洗頭，避免頭部油脂堵塞毛囊誘發(fā)或加重痤瘡。

最后，需要提醒大家的是，出現(xiàn)了痤瘡一定要盡早干預(yù)，包括上面提到的飲食調(diào)整、正確的護膚方法，及時用藥以及生活方式調(diào)整等。

必要時盡早看醫(yī)生，可以把一些微粉刺抑制在萌芽狀態(tài)，盡早控制微粉刺發(fā)展成粉刺、炎性小膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫以及瘢痕等更嚴(yán)重的情況。

再次強調(diào)，絕對不要自己在家里或不規(guī)范的美容機構(gòu)用手或針挑痘痘，一定要去正規(guī)醫(yī)院就診處理。